анестезия
Если варикоз затрагивает не только магистральную подкожную вену, но и её крупные притоки, обработки одного венозного ствола может быть недостаточно. В таких случаях врач может рекомендовать тотальную эндовенозную лазерную коагуляцию (Total ЭВЛК) — малоинвазивный метод, при котором лазером обрабатывают основную поражённую вену и варикозно изменённые притоки.
Результат — устранение патологического венозного кровотока в обработанных венах и их постепенное выключение из кровообращения. За счёт этого уменьшаются проявления варикоза: тяжесть, боль, отёчность и выраженность варикозных вен.
- флеболог-хирург Гужков Олег Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, вице-президент Ассоциации Флебологов России, который был одним из первых, кто начал применять Тотал ЭВЛК в России и обучать этой методике специалистов в нашей стране.
- флеболог-хирург первой категории Коробенин Алексей Юрьевич, с более чем 25-летним опытом работы во флебологии.
Наши преимущества
Цены
В чем отличие Тотал ЭВЛК от стандартной ЭВЛК?
При стандартной ЭВЛК лазером закрывают несостоятельный ствол большой или малой подкожной вены. Варикозные притоки при необходимости лечат отдельно — например, с помощью минифлебэктомии или склеротерапии.
При Тотальной ЭВЛК лазерный световод проводится также по варикозным притокам. Это позволяет за одно вмешательство обработать несколько поражённых участков вен.
Подготовка
Перед процедурой проводится консультация флеболога и дуплексное сканирование вен. Врачу необходимо сообщить о принимаемых препаратах, хронических заболеваниях и аллергических реакциях. Отменять или начинать приём лекарственных препаратов самостоятельно перед вмешательством не следует — все изменения согласовываются с врачом.
Обязательно потребуется компрессионный трикотаж. Врач заранее подскажет, какой класс компрессии необходим. В нашей клинике размер трикотажа индивидуально подбирает операционная сестра. Она выполняет необходимые замеры, поэтому пациенту не нужно самостоятельно определять размер, а риск ошибки при выборе сводится к минимуму.
Необходимый лабораторный скрининг перед процедурой:
- Общий анализ крови (ОАК);
- Протромбин + МНО;
- Общий анализ мочи (ОАМ);
- Анализ крови на RW, маркеры гепатитов В и С;
- Анализ крови на ВИЧ;
- ЭКГ с расшифровкой (годность в течение 6 месяцев от даты ЭКГ);
- Флюорографию органов грудной клетки (если ранее сдавали – можно принести результат или его копию, годность в течение года от даты обследования).
Галерея
Основные этапы:
Все контрольные осмотры в течение года проводятся бесплатно.
Восстановление
После вмешательства постельный режим не требуется. Врач может рекомендовать ходьбу и сохранение умеренной повседневной активности.
В первые дни возможны чувство натяжения по ходу обработанного участка, умеренная болезненность, небольшие кровоподтёки или уплотнения.
Необходимость и срок ношения компрессионного трикотажа, ограничения тренировок, посещения бани и сауны определяются в зависимости от объёма вмешательства.
После лечения назначаются контрольные осмотры и УЗИ.
Лечащие врачи
Гужков Олег Николаевич
Коробенин Алексей Юрьевич
Противопоказания
Несмотря на малоинвазивность, Тотальная ЭВЛК подходит не всем пациентам. Процедура может быть отложена или заменена другим методом при состояниях, повышающих риски вмешательства.
К противопоказаниям и ограничениям относятся:
- беременность;
- выраженное ограничение подвижности;
- тяжёлые заболевания артерий нижних конечностей;
- высокий индивидуальный риск венозных тромбоэмболических осложнений;
- выраженный отёк, затрудняющий УЗ-контроль;
- острое воспаление кожи и мягких тканей в области пункции;
- декомпенсированные сопутствующие заболевания.
Окончательное решение о возможности лечения принимает флеболог после обследования.
Вопрос-ответ
В среднем 30–40 минут.
Эндовенозное лазерное лечение проводится амбулаторно. Пациент может покинуть клинику в тот же день.
При офисной и другой нетяжёлой работе ориентир — 1 день. После физически тяжёлой работы восстановление может занять больше времени.
Нет. Первые изменения обычно заметны через 2–3 недели, а выраженный внешний результат формируется в течение 2–3 месяцев.
Отзывы о нас
Обратилась в регистратуру. Записали к Алексею Юрьевичу! Не ошиблась, что попала к нему! Была на приёме! Проходила обследование: УЗИ вен. Буду рекомендовать своим знакомым!
Благодарна врачу Алексею Юрьевичу! Очень внимательный, грамотный, чуткий. Всё объяснил! Желаю ему успехов в работе!
Данного специалиста посещала впервые, узнала о нём через интернет, при выборе ориентировалась на скорость приёма и отзывы. В моём случае как таковое лечение не назначено, поэтому об эффективности терапии говорить не могу. В кабинет пригласили без задержек, уделённого времени было вполне достаточно. Обратилась к данному специалисту, чтобы подтвердить диагноз, который ставил другой врач. Олег Николаевич сориентировал в ином направлении, в моём случае есть над чем задуматься, планирую дальше проходить диагностику. Ранее делала УЗИ, готовое исследование брала с собой, доктор ознакомился с результатами и не подтвердил предыдущий диагноз. По итогу он порекомендовал сделать МРТ и посоветовал обратиться к неврологу. Впечатления о приёме остались позитивные, данный специалист предоставил хорошие рекомендации. Он ответил на все вопросы, которые возникали. Доктор объяснил необходимые в моём случае действия, стало понятнее, в каком направлении двигаться. Информация, которую получила является очень полезной. Врач обладает достаточно чёткой манерой общения, у него грамотно поставленная речь. Специалист всё объясняет очень просто, логично и доходчиво. Если что-то было непонятно, то я переспрашивала, а доктор проявлял терпение и разъяснял ещё раз. При необходимости порекомендую Олега Николаевича своим знакомым, а также обязательно обращусь к нему снова, если потребуется.
В июле 2025 года делала операцию у Олега Николаевича, и это был именно тот случай, когда врачу доверяешь. Моя ситуация была крайне сложной: требовалась повторная операция на обеих ногах после другого хирурга, плюс специфика самих вен добавляла трудностей. Операция была долгой и кропотливой, но результат того стоил. Мне есть с чем сравнивать, и я с уверенностью могу сказать, что Олег Николаевич - настоящий профессионал и лучший в своем деле. Он не просто проводит манипуляции, а использует передовые технологии, чтобы действительно решить проблему пациента. Огромная благодарность за ваш труд и золотые руки!