Урологические операции

Операции по урологии у мужчин — безопасные техники вмешательства для устранения любых патологий мочевыделительной и половой системы. В центре «Айболит» доступны современные техники вмешательства с применением сертифицированного оборудования, а все врачи имеют высокую квалификацию, разрабатывают стратегию лечения от варикоцеле, фимоза, новообразований индивидуально.

На базе клиники человек проходит подготовку, послеоперационное наблюдение, а также реабилитацию. Цены зависят от метода и диагноза.

Что такое оперативная урология

Операции в урологии — способ лечения от заболеваний органов мочеполовой системы. Хирургия необходима при диагнозах, исключающих консервативные меры из-за низкой эффективности, например, при варикоцеле.

В урологии операции проводятся на предстательной железе, почках, мочевом пузыре, мочевыводящей системе, члене, мошонке. Показаниями служат патологии, аномалии развития, а также эстетические дефекты.

Какие бывают операции в урологии

Объём и техника хирургического вмешательства определяются диагнозом, поэтому терапия при варикоцеле или водянке будет отличаться.

1. Обрезание (циркумцизио). Иссечение крайней плоти члена необходимо при сужении кожного лоскута, когда гигиена затрудняется и возникают воспаления. Нередко фимоз сопровождается болью, острыми, требующими срочного медицинского вмешательства состояниями, связанными со сдавлением ткани или защемлением, нарушением кровообращения. Обрезание выполняется по религиозным соображениям, а также может относиться к пластическим операциям, если объективных показаний для удаления кожного лоскута нет. Общая анестезия не требуется — врач локально обезболивает область манипуляций, скальпелем удаляет фрагмент тканей, накладывает швы из рассасывающегося материала.
2. Френулопластика. Пластика уздечки полового члена обычно выполняется одновременно с обрезанием, но может быть и самостоятельной процедурой. Показанием для лечения служит укорочение кожной полости на нижней стороне головки, обычно связанное с травматизацией, потерей эластичности. В зависимости от особенностей клинической картины, врач может выполнять рассечение (френулотомию) или удлинение кожной складки (френулопластику). Вмешательство происходит под местной анестезией, реабилитация с ограничением половой активности занимает до 2 месяцев.
3. Вазэктомия. Мужская стерилизация предусматривает пересечение протоков, отходящих от придатков яичек. В результате семенная жидкость не содержит сперматозоидов, поэтому мужчина становится неспособным к зачатию. На степень сексуального влечения и гормональный фон процедура не влияет. При изменении репродуктивных планов можно провести повторное вмешательство. Доступ получают через маленький разрез на мошонке, а также через прокол или с применением лазерного оборудования.
4. Коррекция варикоцеле. Варикозное расширение вен яичек связано с патологиями сосудистой сети и/или системы кровообращения и приводит к мужскому бесплодию. Есть несколько техник вмешательства (Мармара, Иванисевича, др.), врач разрабатывает тактику работы после диагностики, подтверждения варикоцеле, определения стадии патологии. Как правило, операции проводятся под общей анестезией.
5. Устранение гидроцеле. Водянка яичка — заболевание, при котором внутри влагалищной оболочки скапливается жидкость. Провокаторами служат травмы и воспаления, а без необходимого лечения человек сталкивается с атрофией (уменьшением размера яичка), нарушением репродуктивной функции. Влагалищная оболочка при гидроцеле выворачивается или частично иссекается. Для вмешательства требуется общая анестезия.
6. Удаление новообразований. Врач иссекает кисты придатков, наружных кондилом, атером, других образований. Образования инфекционной природы требуют дополнительного лечения для устранения причины заболеваний. Такие урологические операции у мужчин обычно не предусматривают госпитализации и длительного реабилитационного периода — ограничения минимальны.

Список процедур, доступных в урологии-хирургии, не полон. Кроме коррекции варикоцеле, варикоцелэктомии, удаления кист или новообразований, проводятся любые манипуляции, поэтому даже в сложных клинических случаях после лечения достигается устойчивая ремиссия с минимальным или отсутствующим риском рецидивов.

При репродуктивных нарушениях, когда незащищённые половые акты не приводят к зачатию, выполняются диагностические процедуры, например, биопсия яичка для последующего микроскопического исследования и выявления причины бесплодия. Также возможен забор тканей предстательной железы при подозрении на злокачественные новообразования.

При варикоцеле, травмах, водянке или других диагнозах опытными хирургами применяются несколько видов доступа с разной степенью травматичности, продолжительностью реабилитационного периода, анестезиологическим обеспечением. Врач определяет технику вмешательства после диагностики.

Если возможны малоинвазивные методики, то уролог выбирает их, но некоторые операции предполагают только радикальные виды хирургии. В обоих случаях терапия будет безопасной, гарантированно устраняющей причины беспокоящих пациента симптомов, улучшающих самочувствие.

Открытые урологические операции

Традиционные вмешательства предполагают разрезы скальпелем для получения полного зрительного контроля над проводимыми манипуляциями. Это необходимо при травмах, новообразованиях, скоплении гноя, варикоцеле — чем точнее будут действия хирурга, тем ниже риск осложнений.

Открытую урологию отличает невысокая стоимость, отработанные техники вмешательства. В государственных клиниках, где нет современного оборудования, обычно используется именно этот подход.

Но радикальная хирургия отличается несколькими минусами:

• на теле могут оставаться рубцы, косметические дефекты;
• пациенту потребуется более длительное восстановление;
• почти всегда нужна общая анестезия.

Как правило, при открытом доступе человек должен провести несколько дней в стационарном отделении. Поэтому в частных клиниках врачи чаще выбирают менее инвазивные вмешательства.

Лапароскопические урологические операции

Лапароскопия — это «закрытые» техники без прямого доступа. На теле пациента выполняется несколько разрезов длиной не более 3 см, через которые к области хирургических манипуляций доставляются инструменты. Через оптическую систему изображение выводится на монитор с многократным увеличением, на которое уролог ориентируется при работе.

Лапароскопические операции в урологии назначаются при большинстве заболеваний органов мочеполовой и репродуктивной системы, включая варикоцеле, когда открытый доступ не считается обязательным.

«Закрытые» методики лечения обычно не требуют госпитализации — при амбулаторной урологии человек возвращается домой через несколько часов или на следующее утро. На микроразрезы могут накладываться швы, но чаще используются пластыри. Проколы после заживления практически не заметны, а реабилитационный период занимает меньше времени. Но для проведения лапароскопии необходимо специальное оснащение, которое есть не во всех клиниках, а цены обычно выше.

Трансуретральные урологические операции

Эндоскопические вмешательства вообще не предусматривают разрезов скальпелем. Доступ к внутренним органам происходит через физиологические отверстия — уретру.

Обезболив область манипуляций, врач вводит инструменты с оптической системой и выполняет необходимые процедуры:

• удаляет конкременты, новообразования;
• устраняет стриктуры или другие анатомические особенности;
• производит резекцию предстательной железы.

Из всех применяемых в урологии методов трансуретральные считаются самыми щадящими, обычно не требующими общей анестезии и госпитализации. Во время и после процедуры человек не сталкивается с болью, а реабилитационный период предусматривает лишь контроль состояния. Минусы методики — высокая стоимость, необходимость обращения в современные клиники.

FAQ

Какие операции делает уролог?

Хирург-уролог выполняет любые хирургические вмешательства для устранения заболеваний органов мочеполовой системы: обрезание, удлинение уздечки, удаление опухолей, коррекция варикоцеле и др. Есть десятки техник операций, позволяющих воздействовать на конкретную проблему, не затрагивая окружающих тканей.

Что лечат в урологии?

Урология — область медицины, занимающаяся диагностикой и лечением при заболеваниях органов мочеполовой системы: полового члена, яичек, мочевого пузыря и мочеиспускательных путей, почек, предстательной железы. Хирургическая урология нужна в случаях, когда консервативные меры не имеют эффективности или дают лишь непродолжительный результат.

Какие бывают урологические операции?

По способу доступа дифференцируют три вида хирургического вмешательства. Наиболее травматичным считается радикальный или открытый доступ, при котором врач выполняет разрезы скальпелем с последующим наложением швов. Лапароскопическая урология предусматривает небольшие проколы для введения инструментария, эндоскопическая происходит без разрезов через уретру, но эффективна не при всех диагнозах, например, при варикоцеле чаще используется открытый доступ или лапароскопия.